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涨知识 | 一张图告诉你,医保看病能报多少钱

2014-6-13 09:02| 发布者: 简七理财| 查看: 2648| 评论: 2|原作者: 图片来源:人民网

简七,让理财更简单jane7ducai最有爱的理财互助社区丨jane7.com图片来源:人民网下面这张图以北京市为例子,介绍了医保看病报销到底怎么报。实用干货,快来学习一下吧^^ 神马?你说你不是北京的小伙伴,这张图对你不 ...

简七,让理财更简单jane7ducai

最有爱的理财互助社区丨jane7.com


图片来源:人民网


下面这张图以北京市为例子,介绍了医保看病报销到底怎么报。实用干货,快来学习一下吧^^




神马?你说你不是北京的小伙伴,这张图对你不适用?没关系,各地医保的销思路是大致相同的。


下面,简七读财再为小伙伴们科普几个有关医保的问题:


一、医保如何交?

1、城镇职工医疗保险由职工个人和单位共同缴纳;


2、每个职工的缴费基数一般为上一年度当地职工月平均工资(注意,非本人平均工资),个人缴费率为2%,企业缴费率为8%。缴费基数每年调整一次,一般在年中调整。


二、医保去哪了?怎么用?

缴纳的医保会进入两个账户:个人账户和统筹账户。


1、个人账户

个人缴纳的全部医保+企业缴纳的部分医保(具体比例根据参考各地规定)。该账户每年返还入我们的医保卡中,可以用来在定点药店买药或者在定点医院进行医疗门诊,可以个人自由支配,当年用不完可以累积到下一年度使用。


2、统筹账户:

企业缴纳的剩余部分。满足一定条件就诊后才可以报销(文章开头的图片就是在讲解如何报销)。

具体报销条件:

a)定点:必须在定点医院就医


b)指定目录:使用的药品、诊疗项目和服务设施必须在指定目录内


c)起付线:仅报销超过起付线的部分,一般起付线为当地职工平均年工资的10%,具体参考当地社保局,比如上图中北京起付线为1800元。


d)封顶线: 仅报销低于封顶线的部分,一般封顶线为当地职工平均年工资的4-6倍,具体参考当地社保局,比如上图中北京封顶线为20000元。


e)按比例报销:满足条件且在起付线和封顶线之间的医疗费用也不是全部都报销哦,是按一定比例报销的。


比如上图中北京为社区医疗机构报销90%,非社区医疗机构报销70%。还有一些地方是不同甲级医院的报销比例不同,越好的医院报销比例越低。这应该是出于鼓励平衡医疗资源的考虑吧。




版权声明:本文版权属于作者和简七网,转载请务必注明作者及来源:简七网 jane7.com


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发表评论

最新评论

引用 杜鹃没卷卷 2015-12-14 16:52
棒,统筹和个人医保好详细
引用 decide 2015-5-1 16:36
谢谢

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